СЫВОРОТОЧНЫЙ ALPHA-KLOTHO, FGF-23 И ИХ УЧАСТИЕ В КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ КАЛЬЦИФИКАЦИИ

Аннотация:

Хроническая болезнь почек (ХБП) - глобальная проблема мирового здравоохранения. Пятилетняя выживаемость пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ХПН) составляет около 35% и в значительной степени обусловлена высокой сердечно-сосудистой смертностью (ССЗ). Факторы риска ССЗ для пациентов с ХПН кроме традиционных представлены и такими факторами риска, как воспаление, анемия, нарушение минерального обмена. Существует определенный дефицит информации о роли и стратификации биомаркеров, отражающих новые факторы риска, в развитии экстраренальных, в первую очередь сердечно-сосудистых, осложнений у пациентов с ХБП, особенно 5Д-стадии. Сравнительно недавно выявленные участники регуляции кальций-фосфорного гомеостаза, такие как FGF-23 (fibroblast growth factor, фактор роста фибробластов) и АlphaKlotho (А-Klotho), могут быть недостающим звеном в каскаде патогенетических механизмов развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ХПН. FGF-23 представляет собой циркулирующий гормон, секретируемый преимущественно остеоцитами и остеобластами, связывающийся в почечных канальцах с lcFGF-рецептором и Klotho-корецептором. У пациентов с ХБП в сыворотке крови повышается уровень FGF-23 в ответ на ретенцию фосфатов, в то время как концентрация А-Klotho уменьшается. Повышенные уровни FGF-23 ассоциированы с неблагоприятными кардиоваскулярными исходами, но неизвестно, обусловлено ли это собственно кардиотоксическим действием данного фактора или дефицитом А-Klotho. Результаты исследования, изучающие взаимосвязь FGF-23, А-Klotho и морфофункциональные изменения сердца и сосудов, остаются противоречивыми. Белок А-Klotho, экспрессия которого происходит в эпителиальных клетках почечных канальцев, представлен двумя фракциями: мембраносвязанным и сывороточным А-Klotho, последний образуется из внеклеточной части мембраносвязанного А-Klotho. Alpha-Klotho играет важную роль в почечной экскреции кальция и фосфатов независимо от FGF-23, а также выполняет защитную роль в процессе сосудистой кальцификации и развития оксидативного стресса, что было изучено в доклинических исследованиях. Целью данной работы была оценка ассоциации между сывороточными уровнями А-Klotho, FGF-23 и структурными кардиоваскулярными изменениями у пациентов на хроническом гемодиализе.

Авторы:

Издание: Клиническая нефрология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.23-26. Библ. 24 назв.
Просмотров: 37