Современное состояние и перспективы развития фармакогенетических исследований в области терапии депрессии

Аннотация:

В представленном обзоре литературы фармакологические исследования рассматриваются в аспекте функции нейрохимических систем мозга и их роли в развитии депрессии и механизмах действия антидепрессантов. Этому соответствуют выделенные авторами разделы обзора: адренорецепторы, белок-переносчик серотонина, белок-переносчик дофамина, моноаминоксидаза А, катехол-О-метилтрансфераза, нейротрофический мозговой фактор, гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система, G-белки, глутаматергическая система. Депрессия — полиморфное гетерогенное заболевание со сложными патофизиологическими механизмами. С тех пор как в 50-х годах XX века были открыты антидепрессанты, патогенез депрессии стали связывать с недостатком моноаминов в головном мозге. Согласно моноаминовой теории в основе расстройств настроения лежат нарушения серотонинергической передачи, а учитывая тесное взаимодействие серотонин-, норадрен- и дофаминергической систем, предполагается также прямое или опосредованное участие последних в патогенезе депрессии. В одном из исследований указанных нейрохимических систем Н. Miller и соавт. назначали больным с депрессией, находящимся в ремиссии на поддерживающей терапии имипрамином и флуоксетином, ингибитор тирозин-гидроксилазы (участник биосинтеза ноадреналина (НА) и дофамина (Д)); больные, лечившиеся имипрамином, реагировали на применение препарата рецидивом депрессии, тогда как при терапии флуоксетином настроение не менялось. По мнению авторов, это доказывает, что в развитии антидепрессивного ответа при применении трициклических антидепрессантов значительную роль играет восстановление баланса НА и Д, тогда как воздействия на обратный нейрональный захват серотонина явно недостаточно для поддержания или восстановления моноаминергической регуляции.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.113-121. Библ. 130 назв.
Просмотров: 32