ДИНАМИКА КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ, МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПОЛУЧАЮШИХ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЮ

Аннотация:

Целью исследования явилось определение роли молекул PCNA, Bcl-2, NF-Kb и тахикининов в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ] у пациентов, получаюших полихимиотерапию (ПХТ). Обследованы 60 пациентов с ГЭРБ, получаюших полихимиотерапию по поводу гемобластозов в стандартной дозе, в течение не менее года. У пациентов, получаюших ПХТ, формирование ГЭРБ ассоциируется со снижением экспрессии PCNA, нейрокинина А, высокой степенью экспрессии Bcl-2 и фактора Nf-Kb, что объясняет частое выявление атрофических и метапластических изменений слизистой оболочки пишевода. Показано, что назначение урсодеоксихолевой кислоты в комплексной терапии ГЭРБ позволяет преодолеть резистентность к ингибиторам протонной помпы и улучшить показатели клеточного обновления эпителиальных клеток слизистой оболочки пишевода. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в странах Северной Америки, Европы и в Российской Федерации составляет 10-20%, тогда как в странах Азии - около 5%. Отдельную проблему представляет течение и терапия ГЭРБ у пациентов, страдающих гемобластозами и получающих терапию цитотоксическими и цитостатическими препаратами. При назначении такой терапии чаще возникают эрозивные формы ГЭРБ, осложнения пептического эзофагита, нередко формируется ГЭРБ, рефрактерная к назначению ингибиторов протонной помпы (ИПП). Имеются существенные трудности в проведении дифференциального диагноза у пациентов с ГЭРБ, получающих полихимиотерапию (ПХТ) с эзофагитами различной природы. Считается, что назначение ПХТ является фактором риска возникновения ГЭРБ. Показано, что в среднесрочной перспективе на фоне приема эрибулина, иматиниба, ипилимумаба, понатиниба, регорафениба и ряда других химиотерапевтических средств нередко формируется ГЭРБ

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.25-30. Библ. 15 назв.
Просмотров: 31