ПРИМЕНЕНИЕ БИЛАТЕРАЛЬНОГО КОНТРАСТИРОВАНИЯ ПРИ РЕКАНАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ОККЛЮЗИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Цель исследования: Определить показания для билатерального контрастирования и оценить эффективность его применения при реканаливации хронических окклюзий коронарных артерий. В исследование были включены 128 пациентов (105 мужчин и 23 женщины), средний возраст которых составил 56 лет. Им за период с 2009 по 2011 год в условиях ГБУЗ НО СККБ выполнялось эндоваскулярное вмешательство по поводу ХОКА. У всех пациентов была стабильная стенокардия 2-3-го функционального класса (NYHA). В основном окклюзированы были ПНА, ПКА. Средний возраст окклюзии составил 41 месяц (от 3 месяцев до 20 лет). Протяженность окклюзий была от 4 до 50 мм. В 47% это были легкие, в 32% средней сложности, а в 21% сложные и очень сложные окклюзии по J-CTO. Всем пациентам выполнялись эндоваскулярные антеградные методики вмешательств с целью реканализации ХОКА. В результае применение билатерального контрастирования потребовалось в 34 (27%) случаях, что было связано с отсутствием оптимального контрастирования постокклюзионных сегментов артерии через внутрисистемные коллатерали. Проанализировав корреляцию успеха реканализации от типа контрастирования коронарных артерий, не было выявлено статистически значимой разницы между методом билатерального контрастирования и визуализацией постокклюзионных сегментов только за счет внутрисистемных коллатералей. Билатеральное контрастирование может быть рекомендовано как вариант визуализации целевой артерии при слабовыраженном внутрисистемном коллатеральном кровотоке. Во время вмешательства ангиографическое подтверждение внутрипросветного расположения проводника позволяет безопасно выполнять последующую КБА и стентирование заинтересованных сегментов артерии.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.117-120. Библ. 12 назв.
Просмотров: 19