БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА У БОЛЬНЫХ С CREST-СИНДРОМОМ

Аннотация:

Представлен опыт применения малоинвазивных хирургических технологий при поражении пищевода на фоне системного заболевания соединительной ткани. Клинический пример наглядно демонстрирует значимость своевременной диагностики стриктуры пищевода при CREST-синдроме и свидетельствует о необходимости лечения этой сложной категории больных в крупных многопрофильных стационарах. Системная склеродермия (ССД) — хроническое полисистемное заболевание из группы системных заболеваний соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующими фиброзно-склеротическими изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и вазоспастическими реакциями по типу синдрома Рейно. Распространенность ССД у взрослых колеблется в пределах 19—75 случаев на 100 тыс. населения, заболеваемость — 0,45—1,4 на 100 тыс. населения в год. Для ССД характерны висцеральные изменения, в процесс вовлекаются желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), легкие, сердце, почки. По данным современных исследований, до 98,9% больных ССД страдают от гастроэнтерологических симптомов (дисфагия, изжога, боль за грудиной, слюнотечение, тошнота и отрыжка воздухом, снижение массы тела, диарея). При этом у 70—90% больных наиболее часто отмечается патогномоничное поражение, которое по клинической значимости выходит на первый план среди других висцеральных проявлений ССД. Пищеводные проявления ССД включают в себя нарушение моторики пищевода, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, рефлюкс-эзофагит с формированием пептических стриктур и пищевода Барретта. По данным исследований, более чем у 40% больных ССД протекает бессимптомно, несмотря на наличие нарушений моторики пищевода. У всех больных поражение пищевода отмечается при своеобразной клинической форме ССД, которая носит название CREST-синдрома и отличается сочетанием в клинической картине кальциноза мягких тканей, наличием телеангиэктазий на коже, синдрома Рейно, склеродактилии и поражением пищевода.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.44-46. Библ. 24 назв.
Просмотров: 36