Теоретическое и экспериментальное обоснование лазер-индуцированного кросслинкинга в фоторефракционной хирургии роговицы

Аннотация:

Фоторефракционные операции на роговице сопровождаются ослаблением её биомеханических свойств. В последние годы появились новые разновидности кераторефракционных вмешательств. Однако комбинирование кросслинкинга роговичного коллагена с фоторефракционными операциями до настоящего времени не получило широкого распространения в клинической практике. Цель: Дать теоретическое и экспериментальное обоснование новой технологии лазер-индуцированного кросслинкинга в фоторефракционной хирургии роговицы. Экспериментальные исследования in vitro были проведены на 32 свежеэнуклеированных глазах 16 кроликов. Дозированная абляция роговиц без и с насыщением рибофлавином выполнялась на эксимер-лазерной офтальмологической установке «WaveLight-ALlegretto 200». При биомеханическом тестировании образцов использовалась разрывная машина Zwick/RoellBZ 2.5/TN1S. В результате поглощение, трансформация и рассеивание 193 нм излучения эксимерного лазера при абляции роговицы сопровождалось возникновением вторичного ультрафиолетового излучения и каскадной флюоресценцией коллагеновых белков. В насыщенных рибофлавином роговицах вторичное излучение индуцировало кросслинкинг. Биомеханическое тестирование этих роговиц показало достоверное увеличение прочности при растяжении, максимальной силы на разрыв и модуля упругости в сравнении с абляцией роговиц без насыщения рибофлавином. В образцах с рибофлавином увеличение прочности и силы на разрыв оказалось равным и составило 147%, а модуля упругости - 179% по сравнению с образцами роговиц без рибофлавина, для которых указанные параметры были приняты за 100%. В образцах с рибофлавином была выявлена положительная корреляционная связь (r=+0,58) между модулем упругости (модулем Юнга) и прочностью при растяжении. Такая связь отсутствовала в образцах, в которых абляция проводилась без рибофлавина. Улучшение после эксимер-лазерной абляции биомеханических свойств роговиц, насыщенных рибофлавином, указывают на целесообразность применения такой технологии в фоторефракционной хирургии роговицы.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.20-25. Библ. 19 назв.
Просмотров: 33