Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования

Аннотация:

Эрадикация Н. pylori у инфицированных пациентов, страдающих хроническим гастритом, язвенной болезнью, функциональной диспепсией и другими Н. pylori-accoциированным и заболеваниями, является основной стратегией предотвращения развития некардиального рака желудка . В любой клинической ситуации, при которой врач сомневается в необходимости диагностировать инфекцию Н. pylori и провести уничтожение микроорганизма, дополнительным и крайне актуальным аргументом в пользу этих мероприятий должен стать профилактический эффект эрадикации относительно возникновения рака желудка, особенно у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом . Н. pylori имеет широкий спектр чувствительности к антимикробным препаратам. «Дикие» штаммы Н. pylori чувствительны in vitro к бета-лактамным антибиотикам (за исключением цефсулодина), макролидам, нитроимидазолам, нитрофуранам, тетрациклинам, фторхинолонам, фосфомицину, фениколам, аминогликозидам, хлорамфениколу, рифампицину и препаратам висмута . Однако далеко не все препараты используются в схемах эрадикации. Так, применение хлорамфеникола ограничено из-за токсического действия (особенно на костный мозг), аминогликозидов из-за особенностей фармакокинетики (они являются катионными гидрофильными соединениями, которые плохо проникают через мембраны путем пассивной диффузии и не всасываются из кишечника). В схемы эрадикации входит лишь ограниченный набор препаратов (кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, левофлоксацин и препараты висмута) . Резистентность Н. pylori к антимикробным препаратам является определяющим фактором эффективности существующих режимов эрадикации микроорганизма . При резистентности к кларитромицину, превышающей 15—20%, стартовая антихеликобактерная терапия не обеспечивает приемлемого уровня эрадикации 85—90%. Целью данной работы было получение данных о состоянии первичной антибиотикорезистентности штаммов Н. pylori, выделенных от пациентов в Санкт-Петербурге. В статье представлены результаты бактериологического тестирования 48 штаммов Helicobacter pylori (И. pylori), выделенных от пациентов в Санкт-Петербурге. Антибиотикорезистентность штаммов Н. pylori оценивали методом серийных разведений. Среди анализируемых изолятов 42,5% были резистентны к метронидазолу, 27,1% — к левофлоксацину, 25% — к кларитромицину, 6,3% — к амоксициллину. Все тестируемые штаммы были чувствительны к тетрациклину.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.91-95. Библ. 9 назв.
Просмотров: 120