Динамика нарушений ходьбы при рассеянном склерозе

Аннотация:

Цель исследования — оценка динамики биомеханической функции стоп по мере прогрессирования заболевания у больных рассеянным склерозом (PC) с различной степенью инвалидизации в сопоставлении с данными группы контроля. Для оценки динамики нарушений ходьбы при PC проведено исследование изменений биомеханической функции стоп у 30 больных ремиттирующим PC. Неврологический статус оценивали с помощью расширенной шкалы инвалидизации (EDSS), педографическое исследование проводили с помощью системы измерения распределения плантарного давления, все пациенты прошли двукратное обследование. При первом обследовании больные были разделены на две группы: с минимальными (EDSS <3,0 баллов) и умеренными (EDSS>3,0 баллов) неврологическими нарушениями. В результате показано, что у пациентов с легким неврологическим дефицитом увеличивается нагрузка на пятку, происходит нарастание латерализации нагрузки путем повышения давления на головки IV и V плюсневых костей, о чем свидетельствует значимое повышение среднего давления, максимальной силы и интеграла сила-время. Данные изменения происходят на фоне отсутствия жалоб пациентов на изменения движений. У пациентов с умеренным неврологическим дефицитом, несмотря на отсутствие дальнейшей видимой отрицательной динамики двигательного процесса и углубления неврологического дефицита, педографически выявлены изменения, указывающие на углубление образования поперечной арки в переднем отделе, а также снижение роли большого пальца в переносе массы тела. Педографическое исследование позволяет количественно определить степень нарушений ходьбы, вызванных пирамидными и/или мозжечковыми нарушениями, и выделить ведущую роль патологии той или иной функциональной системы в их генезе. Влияние пирамидной дисфункции сказывается на нагружении головок II и III плюсневых костей. С помощью компьютерной педографии можно идентифицировать тонкие, не проявляющиеся клинически, изменения движений, а также оценить динамику двигательных нарушений у больных PC, в том числе для определения эффективности терапии и реабилитационных мероприятий.

Авторы:

Издание: Неврология,нейропсихиатрия,психосоматика
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.27-32. Библ. 15 назв.
Просмотров: 50