Хирургические аспекты увеличения объема альвеолярного гребня

Аннотация:

Ключевые слова: альвеолярный гребень, атрофия, реконструкция кости. Как известно, горизонтальная и вертикальная атрофии альвеолярного гребня (АГ) нередко присутствуют в участках адентии челюсти и обычно требуют дополнительной аугментации в зоне планируемой дентальной имплантации для обеспечения оптимальных анатомо-функциональных результатов. В настоящее время для восстановления утраченного костного объема в клинической практике применяют следующие хирургические вмешательства: 1) направленная тканевая регенерация (НТР), предусматривающая установку барьерных мембран с остеопластическим материалом (ОПМ) или без него; 2) аутотрансплантация костных блоков; 3) дистракционный остеогенез. Некоторые авторы указывают, что эффективность НТР варьирует в пределах 85-98,3%. Основные недостатки данной методики: регенированная костная ткань структурно отличается от естественной; возможно обнажение мембраны, что ставит под сомнение успешный исход вмешательства; относительно длительный срок лечения. К тому же следует отметить сложность хирургической техники, в частности, для установки барьерной мембраны необходимы тщательная декортикация кости и применение фиксирующих микровинтов или пинов. После этого производится аугментация биопластическим костным материалом или измельченной аутокостью. Хотя эффективность аутотрансплантации костных блоков в виде накладок из разных зон челюстей составляет от 60% до 93%, в большинстве исследований авторы отмечают следующие недостатки методики: продолжительное многоэтапное лечение; неровный костный контур увеличенного АГ, что нередко требует его дополнительного сглаживания перед имплантацией; высокий риск резорбции, вероятность отделения костного блока после удаления фиксирующего винта или при установке имплантата; склерозирование пересаженных трансплантатов при недостаточно адекватном кровоснабжении; при технических погрешностях возможно травмирование корней соседних зубов. По некоторым литературным данным, резорбция установленных костных блоков составляет от 20 до 50%

Авторы:

Издание: Стоматология
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.47-52. Библ. 93 назв.
Просмотров: 60