ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ИСТМУСЗАВИСИМОГО ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ОТКРЫТЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА СЕРДЦЕ

Аннотация:

С целью изучения эффективности радиочастотной аблации истмусзависимого трепетания предсердий, выполненной в раннем послеоперационном периоде после открытых вмешательств на сердце с января 2012 по ноябрь 2013 года обследовано и прооперировано 185 больных, средний возраст - 58,4±8,4 года, мужчин - 142 (76,8%). Трепетание предсердий (ТП) - это быстрая, регулярная предсердная тахиаритмия, реализующаяся по механизму macro re-entry, с частотой возбуждения и сокращения предсердий более 200 в минуту (обычно с частотой 250-350 в минуту). Радиочастотная аблация (РЧА) ТП показана пациентам с ТП, резистентным к действию препаратов, при непереносимости препаратов, а также при нежелании пациента продолжать длительную антиаритмическую терапию (Класс 1 показаний ВНОА). Особое внимание обращает на себя ТП, возникающее после открытых операций на сердце. У этой категории пациентов суправентрикулярные тахикардии (СВТ) встречаются в 30% случаев. Треть от СВТ составляет ТП. Истмусзависимое ТП является наиболее частой (70% случаев) предсердной аритмией, выявляемой методами электрофизиологического исследования (ЭФИ) у пациентов после операций на сердце в отдаленном периоде. Опубликовано большое количество исследований, посвященных послеоперационной фибрилляции предсердий (ФП) и инцизионным предсердным тахикардиям (ИТ). Ознакомившись с отечественными и иностранными публикациями, посвященными проблемам раннего послеоперационного ТП, мы не обнаружили определенных рекомендаций по ведению таких пациентов. Остались неясны сроки проведения интервенционного лечения ТП, эффективность РЧА, выполненной в раннем послеоперационном периоде. Во многих работах исследователи сообщают об интервенционном лечении ТП спустя многие годы после открытых вмешательств на сердце. Что же делать с теми пациентами, у которых ТП возникло в рамках госпитализации по поводу той или иной открытой операции на сердце?

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2014.-N 78.-С.5-11. Библ. 34 назв.
Просмотров: 28