ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ЭНДОКАРДИАЛЬНОМУ КАРТИРОВАНИЮ СУБСТРАТА ИДИОПАТИЧЕСКИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

С целью оптимизации алгоритма эндокардиального картирования желудочковых аритмий у детей на основе ретроспективной оценки данных инвазивного электрофизиологического исследования с 2003 по 2013 год обследованы и прооперированы 337 больных в возрасте 5-18 лет. Идиопатические желудочковые аритмии (ЖА) в педиатрической практике встречаются относительно редко. Так, по данным M.Nagashima с соавт. частота выявляемости ЖА не превышает 3% среди детей без клинических проявлений нарушений ритма сердца и зависит от возраста пациентов. Естественное течение идиопатических ЖА может быть как благоприятным, так и приводить к относительно быстрой декомпенсации сердечной деятельности и развитию аритмогенной кардиомиопатии. В соответствие с рекомендациями Европейского общества кардиологов (2006) и консенсусом EHRA/ HRS (2009) радикальным лечением желудочковой тахикардии у взрослых эксперты считают радиочастотную катетерную аблацию (РЧА). Выполнение этой процедуры у детей связано с более высокой вероятностью развития осложнений по сравнению с взрослыми пациентами, что обусловлено анатомическими особенностями сердечно-сосудистой системы. Также, при РЧА в педиатрической практике особенно важно стремиться к сокращению времени флюороскопии, снижению количества радиочастотных воздействий и уменьшению общего времени процедуры. По мнению ряда исследователей, повысить эффективность РЧА при ЖА у детей и снизить вероятность осложнений позволяют предварительная неинвазивная топическая диагностика и оптимизация протокола эндокардиального картирования во время интервенционного лечения.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 78.-С.19-24. Библ. 25 назв.
Просмотров: 22