РОЛЬ СЕЛЕКТИНОВ И МОЛЕКУЛ АДГЕЗИИ В РАЗВИТИИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Аннотация:

С целью изучения плазменного уровня селектинов (Е, L, Р), молекул межклеточной (ICAM-1), тромбоцитарно-эндотелиальной (РЕСАМ-1), сосудистой (VCAM-1) адгезии и их взаимосвязи с желудочковыми нарушениями ритма обследовано 82 пациента (65 мужчин и 17 женщин, средний возраст 21,7±4,2 лет) с клиническими признаками дисплазии соединительной ткани. Дисплазиями соединительной ткани (ДСТ) называют нарушения соединительной ткани полигенной мультифакториальной природы, объединённые на основе общности внешних и/или висцеральных признаков. Клинические проявления ДСТ наиболее часто реализуются на уровне сердечно-сосудистой системы, манифестируя, в том числе, аритмическим синдромом. Диапазон аритмий, выявляемых при ДСТ, отличается разнообразием: синусовая аритмия, миграция водителя ритма, экстрасистолия, синоатриальные и атриовентрикулярные блокады, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия (ЖТ), синдром WPW и др. Очевидно и различное клиническое значение аритмий при ДСТ - от вполне доброкачественных до потенциально жизнеугрожающих. Проблема клинически и прогностически значимых аритмий имеет особую актуальность у молодых пациентов с ДСТ, поскольку определяет необходимость решения вопросов профессиональной ориентации и военно-врачебной экспертизы. К значимым для течения и прогноза аритмиям относятся, в первую очередь, желудочковые нарушения ритма. Желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) при ДСТ встречается в 11,3-62,9% случаев, при этом частые, полиморфные, парные, групповые экстрасистолы составляют до трети наблюдений. Пароксизмы ЖТ при ДСТ регистрируются в 0,9-5,5% случаев. Возникновению желудочковых аритмий (ЖА) при ДСТ способствуют в числе прочего аномальная тракция папиллярных мышц вследствие пролабирования атриовентрикулярных клапанов, миксоматозная дегенерация клапанов, митральная регургитация, гиперсимпатикотония, удлинение интервала QT, поздние потенциалы желудочков, аномально расположенные хорды

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2014
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2014.-N 78.-С.36-41. Библ. 41 назв.
Просмотров: 29