Эпизод воздушной эмболии ушка левого предсердия во время имплантации окклюзирующего устройства amplatzer cardiac plug

Аннотация:

Приводится клиническое наблюдение воздушной эмболии ушка левого предсердия, развившейся во время имплантации окклюзирующего устройства Amplatzer cardiac plug. Фибрилляция предсердий (ФП) - одно из самых частых нарушений ритма сердца, встречающееся в клинической практике врача. Риск развития ФП неуклонно растет с возрастом, и у лиц старше 40 лет составляет 25% в течение всей оставшейся жизни. Наиболее значимым осложнением этого заболевания является инсульт, частота развития которого среди лиц с ФП не принимающих антикоагулянтную терапию, составляет 5% в год. Антиаритмическая терапия или катетерная аблация может помочь снизить симптомность аритмии и улучшить качество жизни, однако не решает главной проблемы ФП - тромбоэмболических осложнений. Поэтому пожизненная антикоагулянтная терапия до недавнего времени являлась краеугольным камнем лечения этого недуга и единственным средством продления жизни пациентов с ФП. Данные о том, что более 90% тромбов образующихся в левом предсердии (ЛП) локализуются в его ушке (УЛП), послужили основанием для создания нового направления в профилактике инсультов. Эти данные привели к появлению устройств, способных малоинвазивно изолировать полость УЛП от системного кровотока. К настоящему времени этот способ профилактики тромбоэмболических осложнений прошел только одно крупное рандомизированное исследование: Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation (PROTECT AF). Риск развития клинически значимой воздушной эмболии в ходе этого исследования составил 1,2%, что приводило к тяжелым нарушениям мозгового кровообращения. Это в первую очередь связано с использованием систем доставки устройств, которые имеют большой внутренний диаметр и могут вместить в себя до 14,5 мл воздуха

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2014
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2014.-N 78.-С.63-65. Библ. 7 назв.
Просмотров: 22