Полипрагмазия и лекарственные взаимодействия при лечении коморбидных больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинической практике

Аннотация:

Проанализированы 402 амбулаторные медицинские карты коморбидных больных артериальной гипертонией (АГ). Среднее количество лекарственных назначений на 1 больного АГ составило 9,5; потенциально опасные комбинации лекарственных средств (ЛС), применяемые в поликлинике для лечения АГ-10,76%. С целью повышения безопасности фармакотерапии коморбидных больных АГ необходимо выбирать комбинации ЛС с минимальным потенциальным риском развития НЛР, при этом ЛС должны обладать не только нужным фармакодинамическим эффектом, но и метаболизироваться с участием конкретных изоферментов цитохрома Р450. При этом необходимо учитывать не только фармакодинамические эффекты ЛС, но и пути их метаболизма с участием конкретных изоферменюв цитохрома Р450. Назначение коморбидным больным АГ комбинаций ЛС с учетом исключения прогнозируемых взаимодействий лекарственных препаратов, связанных с изменением активности изоферменюв цитохрома Р450, является одним из перспективных путей повышения безопасности комбинированной фармакотерапии. В современной клинической практике широко используются различные комбинации лекарственных средств (ЛС), что обусловлено наличием у больного коморбидных заболеваний, а также недостаточной, в ряде случаев, эффективностью монотерапии. При этом ЛС могут взаимодействовать между собой. Под взаимодействием ЛС понимают изменение эффективности и/или безопасности одного ЛС при одновременном или последовательном его применении с другим ЛС. Эффективность и безопасность ЛС может также изменяться в результате их взаимодействия с пищей, алкоголем, компонентами табачного дыма, фитопрепаратами. Взаимодействие ЛС, приводящее к повышению эффективности и безопасности фармакотерапии, лежит в основе рационального комбинирования ЛС. Однако взаимодействие ЛС может приводить и к снижению эффективности фармакотерапии, в таком случае речь идет о нерациональных комбинациях ЛС, включая потенциально опасные комбинации. В основе потенциально опасных комбинаций ЛС лежат взаимодействия ЛС, приводящие к повышению риска развития нежелательных лекарственных реакций (НЛР).

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1(2).-С.13-18. Библ. 0 назв.
Просмотров: 65