Судебно-медицинская характеристика и оценка повреждений шеи при интубации

Аннотация:

Цель исследования — установить наличие, характер и локализацию повреждений подъязычной кости (ПК), гортани и трахеи, возникших вследствие интубаиии, в том числе у лиц с закрытой тупой травмой шеи, и судебно-медицинская опенка этих повреждений с точки зрения вреда, причиненного здоровью человека. Исследовали повреждения шеи в 80 случаях смерти лии, которым до наступления смерти врачами «скорой помощи» и стационаров проводилась интубация трахеи, в том числе в 40 случаях на фоне предшествовавшей тупой травмы шеи. Установили, что при интубации трахеи более чем в 60% случаев возникают изолированные и сочетанные переломы ПК, хрящей гортани и трахеи в виде надломов больших рогов ПК, надломов нижних рогов щитовидного хряша, трещин дуги перстневидного хряща, реже трешин и полных переломов хряшей трахеи, надрывов соединений больших рогов с телом ПК. При проведении интубации на фоне закрытой тупой травмы шеи объем повреждений шеи больше по сравнению с числом повреждений у лиц, интубированных без предварительного внешнего травмирующего воздействия на область шеи. При проведении судебно-медицинских экспертиз и исследований трупов лиц, которым перед смертью проводилась интубация трахеи, необходимо изымать органокомплекс шеи с невскрытой гортанью и шейной частью трахеи. Дифференциальную диагностику повреждений в случаях, если интубации предшествовала закрытая тупая травма шеи, надо проводить только путем комплексной оценки наружных повреждений, переломов ПГТК с результатами векторно-графического анализа. повреждения шеи, интубация, тупая травма шеи.

Авторы:

Издание: Судебно-медицинская экспертиза
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.22-26. Библ. 14 назв.
Просмотров: 55