УМЕРЕННОЕ И ТЯЖЕЛОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОРОНАРНОГО РУСЛА ПО ШКАЛЕ SYNTAX КАК ПРЕДИКТОР ОСЛОЖНЕНИЙ ГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Цель. Изучение прогностического значения умеренного и тяжелого поражения коронарного русла по шкале SYNTAX в отношении возникновения осложнений госпитального этапа острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (OHMnST) после эндоваскулярного лечения. Материал и методы. Тяжесть поражения коронарного русла по шкале SYNTAX оценено у 330 последовательных пациентов (274 мужчины и 56 женщины), средний возраст — 53,6±8,9 года, поступивших в стационар через 4,2 часа (медиана) и 2,1 и 7,9 часа (25% и 75% перцентили) от начала клинических проявлений OHMnST. Поражение коронарного русла по шкале SYNTAX рассчитывалось ретроспективно по результатам проведенной коронарографии. Обследованные пациенты были разделены на две группы: умеренного и тяжелого поражения коронарного русла (SYNTAX >23), и небольшого поражения (SYNTAX от 0 до 22). В результате выявлено, что переменная SYNTAX >23 являлся независимым прогностическим фактором для наступления летальных событий (OR=10,8; 95% CI: 3,0-39,4; р<0,0001), ФП (OR=3,9; 95% CI: 1,5-9,9; р=0,004) и ФЖ (OR=3,7; 95% CI: 1,3-10,2; р=0,013), невозобновления кровотока (no-reflow) (OR=3,6; 95% CI: 1,1-11,7; р=0,036), отеков легких (OR=3,0; 95% CI: 1,2-7,6; р=0,018), плевральных выпотов (OR=4,3; 95% CI: 1,4-13,1; р=0,010), острых аневризм левого желудочка (OR=3,9; 95% CI: 1,2-12,3; р=0,022), сердечной астмы (OR=5,8; 95% CI: 1,4-23,6; р=0,014), и сердечной недостаточности по Killip> II класса (OR=2,6; 95% CI: 1,3-5,2; р=0,008). Умеренное и тяжелое поражение коронарного русла по шкале SYNTAX является независимым прогностическим фактором для наступления летальных событий, аритмий, невозобновления кровотока (no-reflow), отеков легких, плевральных выпотов, острых аневризм левого желудочка, сердечной астмы и сердечной недостаточности по Killip>II класса на госпитальном этапе у пациентов с инфарктом миокарда после эндоваскулярного лечения.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.89-92. Библ. 13 назв.
Просмотров: 42