Хирургия АКТГ-продуцирующей нейроэндокринной опухоли тимуса

Аннотация:

Нейроэндокринные опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ), обусловливают развитие АКТГ-эктопированного синдрома. Внегипофизарная избыточная секреция АКТГ вызывает гиперплазию и гиперфункцию коры надпочечников, являясь причиной АКТГ-зависимого синдрома эндогенного гиперкортицизма (синдрома Кушинга). В ряде наблюдений АКТГ-секретирующие опухоли могут иметь внутригрудную локализацию. Впервые сочетание опухоли легкого с синдромом Кушинга описано в 1928 г. у пациента с овсяноклеточной карциномой легкого. Однако только в 60-е годы прошлого столетия доказана причинно-следственная связь между АКТГ-зависимым синдромом Кушинга и паранеопластическим процессом негипофизарной локализации. По данным разных авторов, от 49 до 79% новообразований, продуцирующих АКТГ, располагаются в грудной клетке. Наиболее часто такие опухоли имеют бронхолегочную локализацию. Гораздо реже встречаются АКТГ-секретирующие опухоли вилочковой железы. Впервые подобные опухоли с локализацией в тимусе описали J. Rosai и Е. Higa в 1972 г. Для новообразований тимуса, продуцирующих АКТГ, характерно агрессивное течение с ранним метастазированием и рецидивированием, несмотря на лучевую и химиотерапию. В 2000 г. С. Могаn и S. Suster проанализировали результаты гистологического исследования 50 опухолей тимуса, определили корреляционную зависимость и предложили градацию тяжести заболевания. Проведенная работа позволила сделать вывод о значительной степени клеточной атипии и относительно плохом прогнозе у таких пациентов. Авторы предложили использовать термин «нейроэндокринная опухоль тимуса» вместо термина «карциноид тимуса», подчеркивая тем самым отличие этого новообразования от карциноидов легочной локализации, протекающих менее агрессивно. Представляем описание диагностики и лечения больной с нейроэндокринной опухолью тимуса.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.58-61. Библ. 7 назв.
Просмотров: 30