Старые и новые патогенетические концепции синдрома раздраженного кишечника: вместо или вместе?

Аннотация:

Охарактеризовать основные теории патогенеза синдрома раздраженного кишечника (СРК). Несмотря на длительную историю изучения, единая концепция патогенеза СРК по сей день отсутствует, что во многом объясняет разнообразие терапевтических подходов, в большинстве случаев определяющихся ведущим клиническим симптомом. В качестве хронологически более старых, но вместе с тем проверенных временем гипотез рассматриваются висцеральная гиперчувствительность, нарушения кишечной моторики и дисфункция центральной регуляции. Однако в течение 10-15 лет постепенно накапливаются данные о возможных органических причинах развития СРК, в частности, постинфекционного воспаления. Уточнению значения воспаления, в том числе иммунного, в последние годы посвящены многочисленные исследования. Не меньшее количество работ оценивают роль изменений кишечной микрофлоры. Определенную роль, по-видимому, играют генетический полиморфизм нейротрансмиттеров, особенности синтеза желчных кислот и функционирования энтероэндокринных клеток. У некоторых пациентов на первое место выступают диетические факторы, такие как плохо абсорбируемые углеводы и глютен. При анализе многочисленных теорий патогенеза СРК, как традиционных, так и появившихся относительно недавно, складывается картина дополнения одних концепций другими. Многообразие патогенетических механизмов СРК определяет полиморфную клиническую картину болезни и, соответственно, дифференцированные способы лечения больных с этой патологией.

Авторы:

Издание: Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.27-35. Библ. 60 назв.
Просмотров: 34