Результаты многоуровневых одномоментных ортопедических операций и ранней реабилитации в комплексе с ботулинотерапией у пациентов со спастическими формами церебрального паралича

Аннотация:

Цель исследования — оценка двигательных возможностей у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) через 1 год после одномоментных многоуровневых ортопедических вмешательств на нижних конечностях в комплексе с ранним реабилитационным лечением, включая ботулинотерапию. Материал и методы. Изучены результаты оперативного ортопедического лечения у 55 пациентов с ДЦП в возрасте от 5 до 1 7 лет (средний — 11,9±2,5 года) после многоуровневых операций с ранним началом функциональной реабилитации курсами по 1,5 мес с перерывом в 6—8 нед в течение 9—12 мес в комплексе с однократным введением диспорта в послеоперационном периоде. Выполнено 74 оперативных вмешательства, 140 эпизодов ботулинотерапии дозами ботулотоксина в среднем 10 ЕЛ на кг массы тела в мышцы нижних конечностей. Результаты. Зарегистрировано достоверное уменьшение болевого синдрома по шкале интенсивности боли в послеоперационном периоде с 8,6±1,2 до 4,3±1,1 балла (р<0,001). Анализ ходьбы показал улучшение большинства параметров опорной и неопорной фазы шага у всех прооперированных пациентов с ДЦП, способных к самостоятельному передвижению. Расширение двигательных возможностей по шкале Gillette на 1 уровень зарегистрировано у 28 (50,9%) больных, на 2 уровня — у 2 (3,6%) пациентов, у 25 (45,5%) больных увеличение функциональных двигательных способностей отсутствовало. Заключение. Одновременное устранение порочных положений и деформаций конечностей при выполнении многоуровневых одномоментных оперативных ортопедических вмешательств у детей с ДЦП сокращает число повторных операций. Эффективный контроль болевого синдрома у пациентов с ДиП с применением многоуровневой ботулинотерапии в послеоперационном периоде позволяет ускорить начало функциональной реабилитации, увеличить темпы нагрузок во время занятий и повысить мотивационный компонент пациентов с ДЦП в восстановлении утраченной активности.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.41-48. Библ. 41 назв.
Просмотров: 41