Прогрессирующая гиперметропия после радиальной кератотомии: возможные причины

Аннотация:

Цель — изучение возможных причин гиперметропического сдвига у пациентов, перенесших радиальную кератотомию. Обследованы 2 группы пациентов в отдаленные сроки после радиальной кератотомии: 1-я группа (сравнения) — 15 пациентов (29 глаз) без признаков изменения рефракции, 2-я группа (основная) — 18 пациентов (35 глаз) с гиперметропическим сдвигом. Оценивали количество и тип заживления надрезов, биомеханические показатели роговицы с помощью ее двунаправленной пневмоапланации (Ocular Response Analyzer), а также показатели внутриглазного давления (ВГД), измеренные неапланационными методами (контурная тонометрия). Состояние зрительного нерва и сетчатки определяли по данным компьютерной статической периметрии (Humphrey Field Analyzer) и конфокальной лазерной офтальмоскопии (HRT III). В результате во 2-й группе выявлены достоверные признаки снижения жесткости роговицы: значения CRF и СН были меньше на 2,4 и 1,6 мм рт.ст., толщина роговицы в центральной зоне — на 56 мкм. Показатели тонометрии различались незначительно с общей тенденцией к офтальмогипертензии. Межквартильные диапазоны данных контурной тонометрии составили 1 7,8+22,4 и 16,3+20,6 мм рт.ст. в 1-й и 2-й группах соответственно. Более выраженные изменения светочувствительности сетчатки и стереопараметров диска зрительного нерва были отмечены в группе сравнения. Выявленное снижение жесткости роговицы, по-видимому, связано с несколькими причинами: исходными биомеханическими параметрами роговицы, хирургическим вмешательством, возрастными изменениями. В сочетании с повышением ВГД оно приводит к гиперметропическому сдвигу, т.е. «мишенью» офтальмогипертензии становится роговица, а не решетчатая пластинка. Пациенты с ослаблением рефракции роговицы в отдаленные сроки после радиальной кератотомии входят в группу риска развития глаукомы.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.13-18. Библ. 36 назв.
Просмотров: 100