Роль сцинтиграфии молочных желез с 99mТс-технетрилом для прогнозирования патоморфологического статуса регионарных лимфатических узлов у больных местно-распространённым раком молочной железы после проведения неоадьювантной химиотерапии

Аннотация:

У 123 первичных больных местно-распространенным раком молочной железы (РМЖ) стадии CT1-4N0-3M0 выполнена сцинтиграфия молочной желез (СМЖ): до начала лечения и после 2-3 циклов НАПХТ у 63 пациенток; после 2-3 циклов НАПХТ и перед хирургическим лечением — у 5 больных и после 4-6 курсов НАПХТ — у 55 женщин. Пациентки были разделены на 2 группы: в первую вошли 68 больных, которым СМЖ выполнялась до начала и после 2-3 курсов НАПХТ; во вторую — 60 женщин, которым исследование выполнено до начала лечения и перед операцией, то есть после 4-6 курсов НАПХТ. При нормальном поглощении РФП в регионарных лимфоузлах (без признаков гиперфиксации РФП) после 2-3 и/или после 4-6 циклов НАПХТ и отсутствии опухолевых клеток в лимфатических узлах по данным гистологического исследования (pNO) результаты СМЖ рассматривались как истинно положительные (ИП), а при наличии сцинтиграфических и гистологических признаков поражения лимфоузлов — как истинно отрицательные (НО). Во всех группах были определены чувствительность, специфичность и общая точность СМЖ. У больных первой группы ИП результаты получены в 16 (23,5%), ИО - в 26 (38,3%), ложноположительные (ЛП) - в 16 (23,5%) и ложноотрицательные (ЛО) - в 10 (14,7%) случаях. Чувствительность, специфичность, общая точность, предсказательная ценность положительного и отрицательного результатов составили 61,5%, 61,9%, 61,7%, 50% и 72,2% соответственно. При проведении СМЖ после 4-6 циклов НАПХТ ИП результаты наблюдались у 17 (28,3%), ИО - у 18 (30%), ЛП - у 19 (31,7%) и ЛО - у 6 (10%) пациенток. Чувствительность, специфичность, общая точность, предсказательная ценность положительного и отрицательного результатов составили 73,9%, 48,6%, 58,3%, 47,2%, 75% соответственно, что достоверно не отличалось от данных, полученных в первой группе больных.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.185-188. Библ. 14 назв.
Просмотров: 54