Возможности противовирусного и иммуномодулирующего лечения у больных преинвазивными неоплазиями шейки матки

Аннотация:

К мерам вторичной профилактики рака шейки матки (РШМ) относится выявление и лечение преинвазивных форм заболевания (дисплазии или цервикальных интраэпителиальных неоплазий CIN). Традиционные хирургические методы лечения преинвазивных неоплазий не всегда приводят к элиминации вируса, что, в свою очередь, не может полностью исключить возможность рецидива. В статье приведены данные литературы и собственные наблюдения о возможностях лекарственной терапии в комплексном лечении неоплазий шейки матки. Считается доказанным, что основным этиологическим фактором в развитии злокачественной неопластической трансформации эпителия шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Процесс инфицирования эпителия шейки матки ВПЧ можно рассматривать как первый этап, после которого, при длительной персистенции вируса, развивается цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Тяжесть CIN определяется степенью поражения эпителия. Ранние неопластические изменения могут регрессировать, оставаться стабильными какое-то время и прогрессировать. Чаще всего регрессирует цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1 степени (CIN 1), что происходит примерно в 60% случаев. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени (CIN 2) может регрессировать значительно реже, в 40%. Еще реже поддается регрессу и цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени (CIN 3) или карцинома in situ, не более ем в 30% случаев. Обратная картина наблюдается в отношении персистенции: большая часть умеренных и тяжелых дисплазий длительно персистируют и значительно чаще прогрессируют, около 12% CIN 3/Са прогрессируют до инвазивного рака.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.205-207. Библ. 7 назв.
Просмотров: 46