Объем опухолевого поражения как предиктивный фактор в группе неблагоприятного прогноза при лимфоме Ходжкина у детей

Аннотация:

До сих пор продолжаются поиски критериев, с помощью которых можно было бы определить, какая категория больных первичной лимфомой Ходжкина с наличием неблагоприятных факторов прогноза имеет шанс быть излечена стандартными методами, а кому показана только высокодозная химиотерапия с теми или иными трансплантационными мероприятиями. Целью настоящего исследования является попытка выделения в группе больных с неблагоприятным прогнозом когорты пациентов, которым необходимо планировать эскалацию доз цитостатиков и трансплантацию донорских клеток. В анализ включены сведения о 126 пациентах с лимфомой Ходжкина в возрасте от 2 до 18 лет (средний возраст 11 лет). Все дети получали лечение по риск-адаптированным программам (DAL-HD-like и СПбЛХ-05). В группу с благоприятным прогнозом было стратифицировано 58 больных (46%), с промежуточным прогнозом - 50(39,7%) и с неблагоприятным прогнозом - 18 пациентов (14,3%). Общая 5-летняя выживаемость в группах с благоприятным и промежуточным прогнозом составила 91% соответственно, в группе больных с неблагоприятным прогнозом - 86%. Безрецидивная 5-летняя выживаемость была 89,2%, 89% и 78% соответственно. Согласно проведенному ROC анализу критическим (пороговым) параметром объема опухолевого поражения, значительно ухудшающим прогноз заболевания в группе пациентов с неблагоприятным прогнозом, оказалось значение 345 смЗ/м2 (р=0,0000002611). Общая выживаемость в когорте больных с данным объемом составила 23%. При объеме опухоли менее 345 см3/м2 выживаемость была 100%. Выделение пациентов с относительным объемом опухолевого поражения, превышающим значение 345 смЗ/м2, требует интенсификации лечебной программы и введения в протоколы риск-адаптированой терапии «ветки» с планированием высокодозного лечения.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.220-225. Библ. 11 назв.
Просмотров: 34