РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИНЦИПОВ FAST TRACK ПРИ ЭНДОВИДЕОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Аннотация:

В оперативном лечении женского бесплодия в настоящее время ведущими стали эндовидеоскопические технологии. Их применение максимально соответствует принципам fast track («быстрый путь» в хирургии, ускоренная реабилитация). Для обеспечения активного послеоперационного восстановления требуются не только применение современных методов оперативного лечения, но и комфортный выход из анестезии с отсутствием посленаркозной депрессии, психотических реакций, остаточной миоплегии, послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). Ускоренной реабилитации способствуют: контроль боли в послеоперационном периоде, раннее пероральное питание и двигательная активность. Считается, что методы регионарной анестезии наилучшим образом решают проблему боли. Однако в группе пациенток репродуктивного возраста часто встречаются минорные осложнения и постпункционные головные боли, задержка самостоятельного мочеиспускания и недостаточное восстановление двигательной активности, что лимитирует использование регионарного блока для «стационара одного дня». В амбулаторной практике для этой категории больных отдается предпочтение методам общей анестезии с защищенными дыхательными путями, с использованием ингаляционных анестетиков (ИА) или тотальной внутривенной анестезии (ТВВА). При этом следует учесть, что все современные галогеновые анестетики в т.ч. севофлюран оказывают центральное эметогенное действие через 5-НТЗ рецепторы. Кроме того, применение современных ИА требует обеспечения безопасности больных (контроль МАК, капнометрии, сорбентов). В настоящее время ужесточаются требования к условиям работы с ИА (соответствие объема операционной требованиям Роспотребнадзора, ламинарный поток над столом, активный сброс отработанной смеси газов и ингаляционного анестетика). В этой связи методы ТВВА, как технологии, не требующие сложного оборудования, сохраняют свои позиции.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.33-36. Библ. 9 назв.
Просмотров: 27