Цистатин С и коллаген IV типа в диагностике хронической болезни почек у больных сахарным диабетом 2 типа

Аннотация:

Цель. Сопоставить маркеры поражения почек — показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанные по креатинину и нистатину С, мочевую экскрецию цистатина С, коллагена IVтипа и альбумина у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) с нормальной и умеренно сниженной функцией почек. Материалы и методы. Обследовано 56 больных СД2, от 43 до 70лет, и 16 лиц без СД и хронической болезни почек (ХБП), в возрасте 40—12 года. СКФ определяли по формулам на основе уровня креатинина (CKD-EPIcreat), цистатина С (CKD-EPIcyJ или обоих маркеров (CKD-EPIcreal_cyJ. Концентрацию цистатина С в сыворотке крови и моче определяли иммунотурбидиме-трическим методом, экскрецию альбумина с мочой (ЭАМ) и экскрецию коллагена IVтипа — методом иммуноферментного анализа. У 24 больных исследован композитный состав тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциоме-трии. Результаты. У больных СД уровень цистатина С в сыворотке крови положительно коррелировал с возрастом (г=0,37), СКФ по CKD-EPIcreat (г=-0,43) и процентом жировой ткани (г=0,55). Наблюдалась положительная корреляция между СКФ, рассчитанной по CKD-EPIcys и CKD-EPIcrea, (г=0,48). В многофакторном регрессионном анализе процент жировой ткани оказывал влияние на СКФ, рассчитанную по CKD-EPIcys и CKD-EPIcreaUcys. Мочевая экскреция цистатина С не была связана с уровнем цистатина С в сыворотке, СКФ и ЭАМ. Экскреция коллагена IVтипа была повышена у больных со сниженной СКФ в сравнении с пациентами без снижения (р=0,002). Содержание коллагена IV типа в моче коррелировало с СКФ и ЭАМ (г=-0,28и г=0,47). Заключение. Измерение уровня цистатина С в сыворотке крови с расчетом СКФ по CKD-EPlcys и CKD-EPIcrea,.cys, в дополнение к CKD-EPIma„ повышает точность диагностики ХБП у больных СД2. Ожирение и, в особенности, масса жировой ткани влияют на оценку СКФ, основанную на цистатине С. Повышение мочевой экскреции коллагена IV типа, но не цистатина С, связано со снижением СКФ и повышением ЭАМ у данных пациентов. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа; хроническая болезнь почек; скорость клубочковой фильтрации; цистатин С; коллаген IV типа

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.87-93. Библ. 20 назв.
Просмотров: 31