НАРУШЕНИЕ СТРУКТУРЫ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА ПРИ ЕГО ОБСТРУКЦИИ

Аннотация:

Проведено морфологическое исследование лоханочно-мочеточниковых сегментов, удаленных в ходе оперативного вмешательства у 110 детей с гидронефрозом III стадии. Выявленные морфологические изменения в резецированных ЛMC свидетельствуют о преобладании склеротических изменений на фоне различных видов дисплазий. Среди огромного числа врожденных заболеваний мочевой системы у детей особое место занимают обструктивные уропатии, распространенность которых в детской популяции, по данным разных авторов, варьируется от 1 до 6%. До настоящего времени остаются дискутабельными вопросы патогенеза гидронефроза. По мнению одних авторов, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛMC) и развитие гидронефроза могут быть обусловлены механическим препятствием в ЛMC (сужение сегмента, добавочный сосуд, сегментарная нейромышечная дисплазия ЛMC, высокое отхождение мочеточника, клапан в области ЛMC, периуретеральные эмбриональные спайки и др.), а по мнению других, формирование гидронефротической трансформации, вероятно, связано с первичной эвакуаторной несостоятельностью почечной лоханки в отсутствие структурных изменений прилоханочного отдела мочеточника. Ранняя диагностика гидронефроза стала возможной в связи с широким внедрением антенатальной ультразвуковой диагностики. Пренатально дилатацию верхних мочевых путей регистрируют у 1—5% обследованных плодов. Ультразвуковое исследование, выполненное в постнатальном периоде, подтверждает гидронефроз в 60% случаев антенатально диагностированного заболевания. Следовательно, приблизительно 3 из 1000 новорожденных нуждаются в углубленном обследовании и пристальном наблюдении.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.82-86. Библ. 33 назв.
Просмотров: 51