Качество жизни больных ишемической болезнью сердца с выраженной дисфункцией миокарда левого желудочка при медикаментозном и хирургическом методах лечения

Аннотация:

Представлены результаты оценки качества жизни (КЖ) 80 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с выраженной дисфункцией миокарда левого желудочка (ЛЖ) в течение 7 лет наблюдения, из них 40 пациентам была выполнена операция коронарного шунтирования, а остальные 40 получали оптимальную медикаментозную терапию. Полученные данные свидетельствуют, что КЖ пациентов данной категории исходно значительно снижено в обеих группах, и тем больше, чем выше функциональные классы стенокардии напряжения и хронической сердечной недостаточности и чем ниже толерантность к физической нагрузке. На фоне постоянной медикаментозной терапии отмечено умеренное улучшение самочувствия больных ИБС с низкой сократительной способностью миокарда ЛЖ как в группе хирургического метода лечения, так и при консервативной тактике. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы, прежде всего ишемической болезни сердца (ИБС), снижающим качество жизни (КЖ) и обусловливающим высокую смертность больных. В России, по данным исследований ЭПОХА-ХСН, клинически выраженная ХСН (II—IV функциональные классы — ФК — по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца — NYHA) имеется у 4,5% населения (5,1 млн человек), а распространенность терминальной стадии ХСН (III—IV ФК) достигает 2,1% случаев (2,4 млн человек). По данным эпидемиологических исследований, распространенность симптоматической ХСН в странах Европы варьирует от 0,4 до 2,5%. По данным статистического анализа Американской ассоциации сердца, ХСН страдают более 5 млн американцев. Согласно Национальным рекомендациям по диагностике и лечению ХСН от 2010 г. (четвертый пересмотр), одной из самых частых причин ХСН в Европе и России в последние годы стали ИБС и инфаркт миокарда (ИМ), которые встречаются у 60—70% госпитализированных больных. Среди больных ИБС наиболее тяжелую категорию представляют лица с выраженной дисфункцией миокарда левого желудочка (ЛЖ) — с фракцией выброса (ФВ) ЛЖ менее 35% вследствие постинфарктного ремоделирования сердца.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2007
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.5-13. Библ. 34 назв.
Просмотров: 27