Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Применение методов оценки жесткости сосудистой стенки в клинической практике: возможности сердечно-лодыжечного сосудистого индекса
Аннотация:
В статье рассматриваются возможности применения методов оценки сосудистой жесткости в клинической практике: сравниваются такие параметры, как скорость пульсовой волны, лодыжечно-плечевой и сердечно-лодыжечный сосудистый (CAVI) индексы. Анализируются преимущества метода оценки CAVI для диагностики, оценки эффективности лечения и определения прогноза при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) занимает значительное место в структуре общей смертности среди населения экономически развитых стран. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2030 г. прогнозируемая смертность от ССЗ составит 23,6 млн человек. Ранее обнаружение, адекватное лечение и надлежащий контроль этих заболеваний обеспечивают улучшение состояния здоровья населения и снижение затрат государства в сфере здравоохранения. Лечение осложнений сопряжено с осуществлением дорогостоящих вмешательств, таких как аортокоронарное шунтирование, операции на сонной артерии, диализ и др. В настоящее время для оценки факторов риска (ФР) в основном используется европейская модель SCORE, с помощью которой оценивается 10-летний риск развития смертельных случаев всех заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для расчета суммарного риска учитываются 2 немодифицируемых (пол, возраст), 3 модифицируемых ФР(статус курения, систолическое артериальное давление — САД, общий холестерин — ОХС). Однако по данным исследований, быстрое снижение артериального (АД) и ОХС на фоне терапии не ведет к такой же быстрой коррекции поражения сосудистой стенки. Для ее изменения требуется значительное время. В соответствии с Согласительным документом европейских экспертов, измерение эластичности крупных сосудов имеет преимущества перед классическими ФР, так как напрямую отражает реально существующее поражение сосудистой стенки. Доступные и хорошо воспроизводимые методики оценки региональной жесткости аорты, артерий эластического типа должны широко применяться в клинической практике. В Европейских рекомендациях по ведению больных артериальной гипертонией (АГ) для определения общего риска развития ССЗ наряду с другими маркерами поражения органов-мишеней предлагается использовать такие показатели, как скорость пульсовой волны (СПВ), лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ).
Авторы:
Трифонова С.С.
Издание:
Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.67-70. Библ. 11 назв.
Просмотров: 39