ИНДУКЦИЯ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ДЕСФЛУРАНА И ФЕНТАНИЛА. ОПАСНОСТИ В АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ

Аннотация:

Цель исследования — изучить возможность применения десфлурана для индукции анестезии. Анализ течения индукции анестезии был проведен у 125 пациентов. В зависимости от предполагаемого варианта анестезии пациенты в случайном порядке (метод конвертов) включались в одну из двух групп: 1-я -ингаляционная анестезия на основе десфлурана (n=62); 2-я — ингаляционная анестезия на основе севофлурана (n=63). В результате анестезия на основе десфлурана приводила к остановке дыхания до момента инсталляции ларингеальной маски у 54(94,5%) пациентов, которым удалось завершить ингаляционную индукцию, тогда как при использовании севофлурана остановка дыхания произошла только у 1(1,6%) пациента. При выборе ингаляционной индукции на основе десфлурана методом «step ир» и ингаляционной индукции на основе севофлурана методом «максимальной концентрации без предварительного заполнения дыхательного контура» время, необходимое для насыщения, достаточного для инсталляции ларингеальной маски не различается и составляет 3—5 мин. Ингаляционная индукция на основе десфлурана и фентанила приводит к остановке дыхания у 97% пациентов и ассоциируется с повышенным рискам ларингоспазма. Амбулаторная хирургия предъявляет повышенные требования к скорости посленаркозного пробуждения и восстановления. Данное ограничение не исключает выбора методов анестезии, предусматривающих тотальную миоплегию и ИВЛ, но, очевидно, что сохранение самостоятельного дыхания обеспечивает, в том числе и некоторое сокращение времени посленаркозной реабилитации. Ранее было показано, что реализовать концепцию ускоренного ведения послеоперационного периода достаточно успешно позволяет ингаляционные индукция и поддержание анестезии на основе севофлурана с сохраненным самостоятельным дыханием через ларингеальную маску.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.44-47. Библ. 10 назв.
Просмотров: 61