Возможности ОФЭКТ-КТ в диагностике стенозов коронарных артерий

Аннотация:

Цель исследования: оценить возможности ОФЭКТ-КТ в диагностике стенозов коронарных артерий в сравнении с данными коронароангиографии (КАГ). Выполнены ОФЭКТ-КТ и КАГ 39 (100%) пациентам с ишемической болезнью сердца. Перфузионную сцинтиграфию миокарда проводили на аппарате ОФЭКТ-КТ SIMBIA фирмы Siemens в ЭКГ-синхронизированном режиме в покое и с нагрузочными пробами. Вводили РФП "Технетрил, 99mТс" в дозе 500-700 МБк. КАГ проводилась по стандартной методике на аппаратах Siemens Artis Zee Floor, Thoshiba Infinix CF-i/SP. В результате по данным ОФЭКТ-КТ миокардиальную гипоперфузию визуализировали у 29(74,3%) пациентов, при инвазивной коронарографии патологические изменения коронарных артерий определяли у 25(64,1%). Нарушение перфузии миокарда левого желудочка в 41% наблюдений диагностировалось при пограничных и гемодинамически значимых стенозах венечных артерий. При сравнительном анализе данных двух методов истинно положительные результаты были получены у 21(53,8%) пациента, истинно отрицательные - у 8(20,5%), ложноположительные - у 4(10,2%), ложноотрицательные - у 2 (5,1%). В 10,2% случаев неправильная интерпретация томосцинтиграмм, выполненных с КТ, привела к ошибочным заключениям. Из исследовательского поиска исключены 4(10,2%) наблюдения, так как не являлись диагностическими ошибками. Чувствительность метода составила 91%, специфичность - 67%, точность - 83%. ОФЭКТ-КТ является высокоинформативным методом в выявлении нарушения перфузии миокарда левого желудочка у пациентов с гемодинамически значимыми и пограничными стенозами коронарных артерий. Только тщательная визуальная оценка сцинтиграфических изображений с поправкой на аттенюацию и без нее позволяет установить правильное диагностическое заключение. Учитывая высокую чувствительность и прогностическую ценность как положительного, так и отрицательного результата перфузионной сцинтиграфии миокарда, а также неинвазивность, возможно ее использование как первого метода диагностики для отбора групп больных для проведения инвазивной коронарографии.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2015
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.53-66. Библ. 28 назв.
Просмотров: 27