Эффективность протоколов ЭКО у больных с тяжелой степенью эндометриоза после адъювантной терапии диеногестом

Аннотация:

Цель исследования — изучение эффективности протоколов ЭКО у больных с тяжелой степенью эндометриоза при использовании различных вариантов неоадъювантной терапии. Исследование посвящено сравнению эффективности протоколов ЭКО у 99 больных с генитальным эндометриозом III—IV степени тяжести при гормональной неоадъювантной терапии и без таковой. В результате частота имплантации незначительно отличалась среди исследуемых групп. Частота наступления клинической беременности при использовании в качестве гормональной терапии диеногеста в 2 раза превышает таковую у больных без гормональной терапии (50 и 23,3% соответственно; р<0,05). Результат проведенного исследования позволяет считать диеногест эффективным средством гормональной терапии тяжелых форм генитального эндометриоза перед протоколом ЭКО. Преодоление бесплодия при эндометриозе представляет собой одну из наиболее трудных проблем репродуктивной медицины. Это связано с высокой частотой заболевания, его хроническим течением, мультифакториальностью нарушения репродуктивной функции, возможностью рецидива после лечения. Многолетние исследования, клинический опыт ведения таких пациентов сформулировали хорошо известную основную парадигму лечения заболевания — комбинированный подход, включающий хирургическое вмешательство и гормональную терапию. При этом необходимость назначения гормональных средств после лапароскопии у больных, у которых степень тяжести заболевания позволяет планировать естественное зачатие или внутриматочную инсеминацию с индукцией овуляции, до настоящего времени остается дискуссионной. Так, согласно выводам международного глобального консенсуса по лечению эндометриоза, это приводит лишь к увеличению длительности лечения бесплодия и не улучшает его эффективность.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.39-44. Библ. 24 назв.
Просмотров: 43