Анализ оказания консультативной медицинской помощи пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом или риском его развития по данным анкетирования пациентов (исследование ГЛЮКОСТ)

Аннотация:

Цель исследования: Анализ оказания консультативной медицинской помощи российским пациентам с глюкокортикоидным остеопорозом (ГК-ОП) или риском его развития. Исследование ГЛЮКОСТ организовано и проведено Российской ассоциацией по остеопорозу. Обследовали 1129 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, длительно (3 мес и более) принимавших пероральные глюкокортикостероиды (ПО-ГКС). Пациенты самостоятельно заполняли анонимный вопросник. Оценивали соответствие принятых мер по диагностике, профилактике и лечению ГК-ОП основным положениям национальных клинических рекомендаций. В результате знали, что длительное лечение ПО-ГКС может вызывать развитие остеопороза, 61,8% больных. Результаты остеоденситометрии подтвердили 48,1% респондентов; 78,1% больных сообщили о том, что врач назначал им добавки кальция и витамина D, но только 43,4% подтвердили их регулярный прием; 25,4% пациентов перенесли один низкоэнергетический перелом и более. Лечение по поводу ГК-ОП назначено 50,8% больным группы высокого риска переломов, а реально его получали 40,2% пациентов. Лечебно-диагностические мероприятия у мужчин проводились реже, чем у женщин. При осведомленности больного о ГК-ОП вероятность того, что он будет принимать добавки кальция и витамина D увеличивалась в 2,7 раза (при 95% доверительном интервале — ДИ от 2,1 до 3,5; р=0,001), соблюдать рекомендации по лечению — в 3,5 раза (при 95% ДИ от 2,3 до 5,3; р=0,001). Проведение остеоденситометрии повышало частоту назначения врачом противоостеопоротических препаратов и вероятность их приема пациентом. По данным крупного российского исследования ГЛЮКОСТ, каждый четвертый больной с хроническим воспалительным заболеванием, принимающий длительную терапию ПО-ГКС, имеет один низкоэнергетический перелом и более. В связи с недостаточным уровнем консультации пациенты плохо информированы о своем заболевании и не получают необходимой помощи по его предупреждению. Менее 50% пациентам с ГК-ОП и высоким риском переломов проводится обследование и необходимое лечение, направленное на профилактику переломов.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.58-64. Библ. 10 назв.
Просмотров: 40