Как влияет приверженность пациентов к рекомендованной терапии на прогноз послеоперационного периода после коронарного шунтирования

Аннотация:

Цель исследования состояла в изучении влияния приверженности пациентов рекомендованной терапии после коронарного шунтирования (КШ) на прогноз послеоперационного периода. Методом сплошной выборки обследованы 197 пациентов в возрасте от 38 до 75 лет со стабильной ишемической болезнью сердца, подвергшиеся КШ. При оценке модифицируемых кардиоваскулярных факторов риска установлено, что около половины пациентов до КШ курили, и только единицы отказались от курения после операции. Количество пациентов с абдоминальным ожирением после операции увеличилось на 8%. Не изменилось количество пациентов, занимавшихся физическими тренировками. У обследованных пациентов до КШ выявлена крайне низкая приверженность медикаментозной терапии. Менее половины пациентов принимали антиагреганты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а статины - всего 25%. Через год после КШ отмечается достоверное увеличение числа пациентов, принимавших препараты соответствующих групп. Однако только половине пациентов после перенесенного оперативного вмешательства удалось достичь основных целей вторичной профилактики. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — ведущая причина смертности населения не только в России, но и в других странах. ССЗ определяют значительный экономический ущерб, который в 2008—2009 гг. превысил 1 трлн руб. и составил 3% от валового внутреннего продукта России. Несмотря на прогресс в области фармакологии внедрение высокотехнологичной помощи, эффективность лечения больных ССЗ остается низкой. Максимум снижения риска смерти при хирургическом лечении составляет 50%, а при рациональной фармакотерапии не превышает 35%. Кроме того, по данным литературы, каждый четвертый пациент не придерживается предписанной лечащим врачом терапии. Всемирной организацией здравоохранения неадекватная приверженность лечению признается «большой международной проблемой», при этом отмечается, что «приверженность долгосрочной терапии при хронических болезнях колеблется в пределах 50%». Низкая приверженность лечению оборачивается Цель исследования — изучить влияние приверженности пациентов рекомендованной терапии на прогноз послеоперационного периода после КШ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.48-53. Библ. 20 назв.
Просмотров: 33