Синдром Бругада: возможности использования неинвазивного электрокардиографического картирования

Аннотация:

Обследован пациент П., 50 лет, с диагнозом синдром Бругада 1-го типа. Состояние после клинической смерти с успешной реанимацией на фоне фибрилляции желудочков (2006). Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора GemlllVR от 2006 г., реимплантация кардиовертера-дефибриллятора LumaxDR от 2012 г. При обследовании изменения на электрокардиограмме соответствовали 1-му типу синдрома Бругада. Генетическое исследование выявило мутацию р.Е553Х в гене SCISI5A, ответственном за а-субъединицу натриевого мембранного канала. Пациенту было выполнено неинвазивное трехмерное электрофизиологическое картирование сердца. Выявлены следующие особенности локальных униполярных электрограмм в области выносящего тракта правого желудочка: выраженная фрагментация комплекса QRS и снижение его амплитуды; поздние потенциалы в конечной части желудочкового комплекса; подъем сегмента ST. Представленный клинический случай демонстрирует возможности применения неинвазивного электрофизиологического картирования для выявления аритмогенного субстрата у пациентов с наследственными каналопатиями. Синдром Бругада является редким, генетически обусловленным заболеванием, ассоциированным с высоким риском внезапной смерти. В настоящее время выявлено 16 генов, кодирующих натриевые, калиевые и кальциевые каналы, мутации в которых могут быть причиной данного заболевания. Представленный нами случай демонстрирует принципиально новое направление для неинвазивного электрокардиографического картирования сердца, направленное на поиск аритмогенного субстрата у пациентов с синдромом Бругада.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.100-103. Библ. 5 назв.
Просмотров: 34