Результаты комбинированной операции: эндотрабекулоэктомии и факоэмульсификации катаракты

Аннотация:

Цель — определить показания и изучить эффективность комбинированной операции эндотрабекулоэктомии и факоэмульсификации катаракты. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 172 больных (193 глаза) с открытоугольной глаукомой и катарактой. В 1-й группе (102 больных, 118 глаз) показанием к операции было некомпенсированное внутриглазное давление (ВГД) и сопутствующая катаракта, во 2-й группе (70 больных, 75 глаз) — катаракта и компенсированное ВГД при применении 2 и более гипотензивных препаратов. Среднее ВГД до операции в 1 -й группе составляло 26,4±1,8 мм рт.ст., во 2-й — 20,5±1,7 мм рт.ст. по Маклакову. Уровень ретенции внутриглазной жидкости определяли путем интраоперационного рефлюкса крови в шлеммов канал в 134 глазах. Результаты. Отсутствие заполнения шлеммового канала кровью отмечено в 6 (4,5%) из 134 глаз и служило противопоказанием к операции эндотрабекулоэктомии. В 26 (19,4%) из 134 глаз наблюдалось частичное и в 102 (76,1%) из 134 — полное заполнение шлеммового канала кровью. Всем больным, кроме 6, выполнена комбинированная операция эндотрабекулоэктомии (удаление трабекулы через угол передней камеры — ab interne с помошью пинцета) и факоэмульсификации катаракты с имплантацией гибкого хрусталика. В 11 из 126 случаев наблюдалось незначительное кровотечение во время захвата трабекулы. Других осложнений не отмечено. В 1-й группе снижение ВГД через 6 мес после операции составило 7,0±0,6 мм рт.ст. (26,5% от исходного), во 2-й группе — 2,2±0,2 мм рт.ст. (10,7% от исходного). Количество гипотензивных капель через 6 мес после операции в 1-й группе составило 0,8±0,2 (до операции — 2,3+0,3), во 2-й — 0,4±0,1 (до операции — 1,6±0,3). Заключение. Одномоментная операция эндотрабекулоэктомии и факоэмульсификации катаракты является патогенетически направленной, улучшает гидродинамику глаза и имеет выраженный гипотензивный эффект. Ключевые слова: открытоугольная глаукома, внутриглазное давление, ретенция внутриглазной жидкости, эндотрабекулоэктомия, катаракта, факоэмульсификация катаракты. /

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.50-55. Библ. 16 назв.
Просмотров: 15