Результаты и перспективы портосистемного шунтирования у больных циррозом печени

Аннотация:

Цель. Провести сравнительный анализ результатов портосистемного шунтирования (ПСШ) с другими конкурирующими методами у больных циррозом печени. Материал и методы. С 1976 по 2015 г. в отделении хирургии портальной гипертензии и панкреатодуоденальной зоны ПСШ в традиционном варианте выполнено 925 больным портальной гипертензией. Этиологическим фактором портальной гипертензии в 867 (94,3%) наблюдениях был цирроз печени, у 58 (5,7%) пациентов — внепеченочная форма портальной гипертензии. Результаты. Анализ проведен в 3 группах исследования: 1-я группа — этап внедрения ПСШ (1976—1992); 2-я группа — этап внедрения парциальных анастомозов (1992—1998); 3-я группа — современный этап с внедрением ограничения портокавального сброса оригинальным способом и внедрение TIPS (1998—2015). Основным фатальным осложнением была печеночная недостаточность (>70% наблюдений). За последний период наблюдения на фоне профилактического шунтирования с сохранением гепатопетального кровотока летальность в ближайшем послеоперационном периоде уменьшилась до 2,7% при центральном шунтировании и до 3,9% при селективной декомпрессии. Заключение. Для больных функциональных классов А и В в отсутствие ближайшей перспективы трансплантации выполнение традиционных операций селективного или центрального парциального ПСШ следует рассматривать в качестве актуальной альтернативы.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2015
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.31-39. Библ. 23 назв.
Просмотров: 35