ОПТИМИЗАЦИЯ РИСКОВ МГТ: МОНОТЕРАПИЯ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫМИ ЭСТРОГЕНАМИ ИЛИ В КОМБИНАЦИИ С МИКРОНИЗИРОВАННЫМ ПРОГЕСТЕРОНОМ. ПРЕИМУЩЕСТВА В ОТНОШЕНИИ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ И РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

После опубликования результатов исследования «Инициатива во имя здоровья женщин» (WHI) приоритетное значение приобрели вопросы не только эффективности, но и безопасности менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Согласно временной гипотезе МГТ безопасна у здоровых женщин в течение 5— 7лет, если она начата до возраста 60лет и/или в течение 10лет постменопаузы, когда многие женщин нуждаются в таком лечении. Второй ключевой вопрос — это правильный выбор лечения, принимая во внимание широкий спектр препаратов для МГТ, в том числе парентеральных, имеющийся в арсенале современного врача. Цель исследования. Рассмотреть возможные пути снижения наиболее важных рисков МГТ, такие как венозная тромбоэмболия и рак молочной железы, при использовании монотерапии трансдермаль-ными эстрогенами или в комбинации с микронизированным прогестероном. Материал и методы. Проведен обзор опубликованных после 2002 г. клинических и экспериментальных исследований надлежащего качества, касающихся безопасности МГТ с фокусом на трансдермальный эстрадиол и микронизированный прогестерон. Результаты. Польза и риски МГТ значительно отличаются в зависимости от многих факторов, в том числе от выбора пути введения гормонов. Данные наблюдательных исследований свидетельствуют о более низком риске венозной тромбоэмболии и рака молочной железы при применении тран-сдермальных эстрогенов у женщин после гистерэктомии или в комбинации с микронизированным прогестероном у женщин с интактной маткой. Заключение. Необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований для подтверждения нейтрального влияния трансдермального эстрадиола и перорального микронизированного прогестерона на главные риски МГТ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.19-25. Библ. 47 назв.
Просмотров: 69