ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДИСМОРФИЗМОВ ООЦИТОВ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Аннотация:

Качество ооцитов играет существенную роль в получении полноценных эмбрионов, а, следовательно, в эффективности лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Цель исследования. Оценка клинико-анамнестических и ятрогенных факторов риска развития различных дисморфизмов ооцитов у пациенток программ ВРТ. Материал и методы. В проспективное исследование случай-контроль были включены 343 женщины, проходящих лечение в программах ВРТ. В зависимости от наличия или отсутствия дисморфизмов ооцитов пациентки были разделены на 3 группы: группа 1 - женщины с цитоплазматическими дисморфизмами ооцитов, группа 2 - женщины с экстрацитоплазматическими дисморфизмами ооцитов, группа 3 (контроль) - пациентки с морфологически нормальными ооцитами. Оценка клинико-анамнестических, лабораторных характеристик, а также особенностей выбранного протокола стимуляции осуществлялась с помощью логистической регрессии с построением ROC-кривых. Результаты На развитие цитоплазматических дисморфизмов ооцитов в однофакторном анализе значимое влияние оказывали возраст пациентки, индекс массы тела (ИМТ), уровень антимюллерова гормона (AMГ) и свободного тироксина (Т4), в многофакторном анализе - возраст женщин и уровень Т4. На развитие экстрацитоплазматических дисморфизмов ооцитов в однофакторном анализе зна-чимое влияние оказывали возраст пациенток, уровень AM Г и применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (а-ГнРГ) в качестве триггера овуляции или в протоколах стимуляции, в многофак-торном анализе — уровень АМГи применение а-ГнРГ. Заключение. Качество ооцитов определяется различными факторами, большинство из которых (возраст пациентки, овариальный резерв, наличие генетических нарушений) являются не модифицируемыми. Пациенткам с риском получения морфологически аномальных ооцитов требуется комплексный подход в коррекции метаболических нарушений и соматических заболеваний, а также дифференцированный подход в выборе подходящего протокола стимуляции овуляции.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2015
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2015.-N 5.-С.66-73. Библ. 17 назв.
Просмотров: 28