Дифференциальная диагностика синдрома диспепсии инфекционного и неинфекционного генеза

Аннотация:

Серьезной междисциплинарной проблемой была и остается своевременная и правильная дифференциальная диагностика диспепсического синдрома. Наибольшие сложности возникают при выявлении причин развития диареи и абдоминальной боли у больных с коморбидной патологией. Понимание механизмов, лежащих в основе формирования диарейного синдрома, позволят в максимально короткие сроки выработать адекватную диагностическую тактику и определить необходимые лечебные мероприятия. В статье проанализированы типичные дефекты диагностики заболеваний, сопровождающихся синдромом диареи, на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи и прерожены пути их предупреждения и исправления. Кишечные инфекции по праву являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний. По данным Роспотребнадзора, за 2014 г. в России было официально зарегистрировано 517163 случая острых кишечных инфекций (ОКИ), вызванных неустановленными инфекционными возбудителями (показатель заболеваемости - 361,1 на 100 тыс. населения), 223316 случаев ОКИ, вызванных установленными бактериальными и вирусными возбудителями (155,9 на 100 тыс.), 41646 случаев заболевания сальмонеллезом (29,08 на 100 тыс.), 12 случаев брюшного тифа, 10744 случаев шигеллеза (7,5 на 100 тыс.). Одними из основных и первых по срокам появления клинических признаков ОКИ являются боль в животе и диарея. Вместе с тем, абдоминальная боль представляет собой типовой патологический процесс, который лишен патогномоничной нозологической принадлежности. Дать правильную оценку боли и выбрать тактику ведения пациента - не всегда простая задача для практического врача. От качества оценки боли зависит точность диагноза и своевременное начало лечения. Согласно отчету Всемирной организации гастроэнтерологов и эндоскопистов (OMGE), точность диагностики причин боли в животе к началу XXI века составила лишь 50%, а промежуток времени между появлением боли в животе и верификацией диагноза, включая злокачественные новообразования, составлял от 8 до 37 недель.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 4.-С.26-29. Библ. 8 назв.
Просмотров: 54