Способ панкреатоеюностомии при субтотальной резекции головки поджелудочной железы

Аннотация:

Среди большого количества клинико-морфологических форм хронического панкреатита особое место занимает панкреатит с воспалительными изменениями в головке поджелудочной железы (inflammatory mass in the head of the pancreas). В течение многих лет стандартом в хирургическом лечении этой формы хронического панкреатита была панкреатодуоденальная резекция. Однако в большинстве исследований показано, что у 45—50% больных потеря дуоденального этапа пищеварения в отдаленном периоде приводит к значительным нарушениям экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы, что негативно отражается на качестве жизни. В последние годы шире используется дуоденумсохраняющая резекция головки поджелудочной железы. В 1972 г. Н. Beger впервые описал технику изолированной резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки, включающей поперечное пересечение поджелудочной железы на уровне перешейка, отсечение головки от двенадцатиперстной кишки с оставлением 5—8 мм ткани на кишке с формированием двух панкреатикоеюнальных анастомозов на реконструктивном этапе. В 1985 г. Ch. Frey предложил модификацию резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки, дополненную продольной панкреатоеюностомией. Однако операция Frey не являлась адекватной при наличии билиарной и портальной гипертензии. В 2000 г. описан бернский вариант операции Beger — субтотальная дуоденумсохраняющая резекция головки без поперечного пересечения поджелудочной железы с оставлением задней паренхиматозно-капсулярной пластинки и ободка панкреатической ткани толщиной 3—5 мм вдоль стенки двенадцатиперстной кишки. Почти одновременно было опубликовано описание способа, предложенного G. Farkas, который заключается в субтотальной резекции головки поджелудочной железы с последующей терминолатеральной панкреатоеюностомией на отключенной по Ру тонкой кишке.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.74-76. Библ. 6 назв.
Просмотров: 92