Применение индекса коморбидности Чарлсон и индекса ограничений жизнедеятельности Бартел в комплексной оценке медико-социального статуса пациентов, получающих постоянную замещающую функцию почек терапию гемодиализом

Аннотация:

Цель исследования. Комплексная оценка медико-социального статуса пациентов, получающих постоянную замещающую функцию почек терапию (ЗПТ) гемодиализом (ГД), с использованием индекса коморбидности Чарлсон (ИКЧ) и индекса ограничений жизнедеятельности Бартел (ИБ), а также анализ соответствия данных индексов степени выраженности инвалидизации, оцененной по группе инвалидности (ГИ). Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 605 пациентов (323 мужчин, 282 женщины), средний возраст которых составил 56,4±13,9 года, средняя продолжительность ЗПТ — 65,6±62,8 мес. Распределяли пациентов в группы по ГИ, ИКЧ, ИБ, наличию постоянной рабочей занятости и сахарного диабета в анамнезе. Проводили сбор данных по основным лабораторным показателям. Результаты. По ГИ пациентов распределились следующим образом: 1 -я группа — 292 (51 %), 2-я группа — 212 (37%), 3-я группа — 15 (3%), без ГИ — 48 (9%). Выявлена корреляция степени выраженности инвалидизации, оцененной по ГИ, от длительности ЗПТ (г=—0,35; р<0,001) и наличия трудовой занятости (г=0,36; р<0,001). ИКЧ составлял в среднем 6,3±3,1 балла (л=486). Среднее значение ИБ составило 86±14 баллов (п=224). Среди респондентов опросника ИБ 26 (20%) пациентов с I ГИ характеризовались неосложненным коморбидным фоном (ИКЧ 2—5 баллов), без значимых ограничений жизнедеятельности (ИБ 90—100 баллов); 33 (48%) пациента со II ГИ отличались высоким индексом коморбидности (ИКЧ более 5 баллов) и значительными ограничениями жизнедеятельности (ИБ менее 90 баллов). Среди шкал ИБ наиболее важными являлись показатели, связанные с ограничениями возможности самостоятельного передвижения. Заключение. Степень выраженности инвалидизации, оцененная по ГИ, в ряде случаев не соответствует тяжести комор-бидных состояний (ИКЧ) и выраженности ограничений жизнедеятельности (ИБ) пациентов с ХБП VD. С целью объективизации оценки медико-социального статуса пациентов с ХБП VD в процессе определения ГИ целесообразно учитывать ИКЧ в качестве показателя выраженности расстройств функций организма и ИБ с целью определения степени ограничения жизнедеятельности.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2015
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.62-67. Библ. 28 назв.
Просмотров: 51