ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ КОРРЕКЦИЯ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

Аннотация:

Острая спаечная непроходимость, несмотря на разработку и внедрение современных протоколов оказания экстренной помощи, по-прежнему остаётся одним из наиболее тяжёлых видов ургентной абдоминальной патологии, течение которой сопровождается большим количеством осложнений. Их число может варьировать от 25 до 30%. Летальность при данной патологии не имеет тенденции к снижению, оставаясь стабильно высокой, и может достигать 43% . Принимая во внимание данные, приведённые академиком В. С. Савельевым на Всероссийской конференции хирургов в 2005 г., частота релаиарогомий при данном виде патологии доходит до 6-7%, а послеоперационная летальность у лиц старческого возраста колеблется от 20 до 40%. К числу причин, влекущих за собой представленное количество осложнений, по мнению многих авторов, относятся сложность ранней диагностики, поздняя обращаемость, преобладание больных пожилого и старческого возраста, запоздалое оперативное вмешательство . Кроме того, острая кишечная непроходимость часто сопровождается перитонитом и сепсисом, что ухудшает прогноз заболевания. Одним из путей улучшения результатов хирургического лечения больных с острой спаечной непроходимостью может быть совершенствование предоперационной подготовки. Наряду с лечением водно-электролитных нарушений, предоперационная подготовка должна решать задачу коррекции расстройств транспорта кислорода - важнейшей константы гомеостаза. Цель исследования - оценка транспорта кислорода у больных с острой спаечной непроходимостью и определение путей корригирующей терапии его нарушений в предоперационном периоде. У 56 пациентов с острой тонкокишечной непроходимостью проведена сравнительная оценка предоперационной инфузионной терапии. Исследовали параметры доставки кислорода и центральной гемодинамики. Показано, что инфузионная терапия, проводимая в течение 3 ч и включающая сбалансированный коллоидный и кристаллоидный раствор в среднем 500 и 2 000 мл соответственно, способствует устранению гемодинамических сдвигов, коррекции доставки кислорода и в определённой степени улучшает исходы хирургического лечения

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.3-8. Библ. 25 назв.
Просмотров: 30