ПАРАМЕТРЫ ГЕМОСТАЗА, БЕЛКОВОГО И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПА 2

Аннотация:

Выполнен комплексный анализ параметров гемостаза, белкового и липидного спектра у 196 пациентов в зависимости от длительности у них сахарного диабета типа 2 (СД2). Установлено, что возникающие в дебюте СД2 изменения тромбоцитарно-коагуляционного гемостаза не зависят от стажа болезни, а сопряжены с изменениями показателей углеводного, белкового, липидного обмена, характер которых определяется длительностью СД2. Современная концепция управления сахарным диабетом (СД) базируется на принципах снижения риска сосудистых поражений путем достижения эугликемии и целевых показателей липидного спектра, АД. Между тем, по данным UKPDS (UK Prospective Diabetes Study Group, 1998); ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular disease: Preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation, 2008); ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, 2009), поддержание околонормогликемии — очевидное условие профилактики микрососудистых поражений — оказалось не столь доказательным в отношении макрососудистых расстройств. Результаты недавно завершившейся гиполипидемической части исследования ACCORD не подтверждают обоснованность сочетанной терапии фенофибратом и симвастатином с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у большинства больных СД типа 2 (СД2). Вероятно, для оптимизации профилактики макроангиопатий необходим контроль более широкого спектра факторов, влияющих на сосуды больных СД. Ключевую роль в развитии сосудистых катастроф отводят изменениям гемостаза, развивающимся, согласно современным представлениям, вследствие прогрессирования метаболических нарушений. Однако клинический опыт свидетельствует о неабсолютной правомерности рассмотрения расстройств гемостаза в рамках «отсроченных временных реакций». Комплексных исследований, в которых на одном репрезентативном клиническом материале в хронологическом порядке проанализирован спектр свойственных СД2 метаболических и гемостазиологических расстройств, в доступной литературе мы не обнаружили, в связи с чем целью нашего исследования явилось изучение тромбоцитарно-коагуляционные и метаболические изменения в зависимости от длительности СД2.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.78-82. Библ. 20 назв.
Просмотров: 32