Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища

Аннотация:

На основании проведенного молекулярно-биологического исследования 80 пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией II-III разработан алгоритм персонализированного подхода к коррекции микробиоценоза влагалища, основанный на молекулярно-биологических исследованиях вагинального микробиоценоза и восстановлении рН среды с последующим проведением деструкции с помощью радиоволновой хирургии. Выбранная тактика позволила снизить частоту рецидивирования дисбиотических нарушены влагалища в 9 раз, осложнений воспалительного характера после деструкции - в 4 раза. Показатель распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска составляет в среднем 330,3 на 1 тыс. женского населения. При этом в 3,7% случаев он-когенные типы ВПЧ способствуют возникновению церви-кальных неоплазий высокой степени (HSIL). В структуре гинекологической заболеваемости HSIL составляют в среднем 1,8-2,1%, способствуя возникновению рака шейки матки, заболеваемость которым за последние 15 лет возросла на 1/3, особенно среди женщин молодого репродуктивного возраста. В настоящее время установлена корреляция между бактериальным вагинозом и персистенцией ВПЧ в цервикальном канале. Многочисленными исследованиями доказано влияние повышения рН влагалища с возникновением бактериального вагиноза на увеличение риска развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) с доминированием среди анаэробов Gardnerella vaginalis. Поскольку условно-патогенные бактерии при достижении ими высоких концентраций во влагалище и шейке матки обладают потенциальной способностью вызывать и поддерживать диспластический процесс, более глубокое изучение изменений вагинальной микрофлоры, происходящих при активации ВПЧ и развитии онкотрансформации шейки матки, является важным для последующей коррекции в составе комплексного лечения, поскольку традиционная подготовка, включающая применение метронидазола при лечении бактериального вагиноза, не всегда эффективна и может способствовать развитию осложнений и рецидивированию CIN после деструкции.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.17-20. Библ. 24 назв.
Просмотров: 43