Эхографические маркеры синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков по данным комплексной трехмерной трансректальной эхографии

Аннотация:

Приведены результаты комплексной трехмерной трансректальной эхографии внутренних половых органов 83 девственниц в возрасте от 14 до 16 лет с клинически и гормонально подтвержденным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Контрольную группу составили 20 здоровых сверстниц, имеющих регулярные менструации и нормальные значения гормонов. В результате комплексного обследования установлено, что у девственниц с СПКЯ объем яичников в 3 раза больше, чем в контрольной группе, в 3 раза чаще встречается расширение аркуатных вен и сосудов маточного сплетения, в 2,1 раза чаще - гиперваскуляризация стромы яичников. С учетом размеров и расположения фолликулов при СПКЯ выделены равнокалиберный (57%) и разнокалиберный тип (43%) строения яичников, обусловившие различие гормонального статуса и размеров органов. Подростковый период многими специалистами рассматривается как критический в жизни женщины, так как именно в это время происходит становление ритма менструации. Крупные эпидемиологические исследования конца XX в. показали, что среди девочек-подростков частота расстройств менструации (РМ) достигает 20-25%, причем практически в каждом третьем случае с начала пубертатного периода эти нарушения сопровождаются клиническими проявлениями избытка андрогенов, несколько позднее - манифестацией клинических, гормональных и инструментально-морфологических признаков синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Истинную частоту СПКЯ в этом возрасте установить довольно сложно, что обусловлено отсутствием общепринятой схемы обследования подростков с РМ и ПКЯ для выделения четких критериев диагностики заболевания. Так, например, до сих пор для оценки состояния внутренних половых органов у подростков применяют сканирование через переднюю брюшную стенку с использованием методики "наполненного мочевого пузыря», где акустическое окно, обеспечивающее визуализацию внутренних органов, увеличивая расстояние между датчиком и объектом исследования, приводит к погрешностям измерения в зоне интереса, затрудняет интерпретацию полученных данных - клиницисты часто сталкиваются с гипердиагностикой ПКЯ в результате субъективизма в интерпретации эхограмм. Подтверждением этому может служить исследование, где в ходе трансабдоминальной эхографии у подростков с регулярными менструациями авторами также обнаружены признаки ПКЯ.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2015
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.77-80. Библ. 13 назв.
Просмотров: 185