Диагностические и прогностические возможности неинвазивной оценки церебральной ауторегуляции

Аннотация:

Цель работы — изучить возможности неинвазивной оценки ауторегуляции мозгового кровотока (АРМК) с помощью кросс-спектрального анализа медленноволновых допплерографических паттернов. Материал и методы исследования. Обследованы 40 здоровых добровольцев и 228 больных с различной нейрохирургической патологией: церебральные аневризмы — 50 наблюдений, артериовенозные мальформации — 52, черепно-мозговая травма — 61, сообщающаяся гидроцефалия — 24, парасагиттальные менингиомы — 20, стенозы и тромбозы сонных артерий — 21. Проводили мониторинг САД (Finapres, Ohmeda 2100, США) и ЛCK в средних мозговых артериях (Multi Dop X, DWL, Германия) в течение 4 минут. АРМК оценивали с помощью расчета фазового сдвига (ФСм) между спонтанными медленными колебаниями САД и ЛCK в диапазоне системных волн Майера (80-120 мГц) и амплитуды ЛCK внутричерепных В-волн (Ав) в диапазоне 8-50 мГц. Результаты исследования и их обсуждение. У нейрохирургических больных выявлено различное состояние АРМК — от нормального до полного ее отсутствия, что свидетельствует о степени компенсации церебральной гемодинамики при таких патологических состояниях, как внутричерепная гипертензия, вазоспазм, травматический отек, ишемия ствола головного мозга, патологическое артериовенозное шунтирование. На основе периоперационной оценки показателей ФСм и Ав были определены прогностические критерии эффективности лечения и исходов заболевания у больных с церебральными аневризмами в геморрагическом периоде кровоизлияния, тяжелой черепно-мозговой травмой, церебральными артериовенозными мальформациями, сообщающейся гидроцефалией. Выводы. Анализ медленноволновых допплерографических паттернов JICK во внутричерепных церебральных артериях и САД является информативным, адекватным, безопасным способом неинвазивной оценки состояния АРМК в норме и при патологии. Периоперационная оценка АРМК на основе медленноволновых допплерографических паттернов может быть использована для прогнозирования эффективности лечения больных с различной нейрохирургической патологией.

Авторы:

Издание: Регионарное кровообращение и микроциркуляция
Год издания: 2005
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2015.-N 1.-С.4-14. Библ. 35 назв.
Просмотров: 29