Клинико-микробиологическое исследование тканей диабетической стопы после ампутации в специализированной клинической больнице в Северной Индии

Аннотация:

У пациентов с сахарным диабетом (СД) на 80% выше риск развития флегмоны подкожно-жировой клетчатки, в 4 раза - риск остеомиелита и в 2 раза — риск сепсиса и летального исхода. Цель: Настоящее исследование было проведено для оценки клинических и микробиологических характеристик микроорганизмов, выделенных из тканей 25 пациентов с СД после ампутации конечностей. В данном исследовании 25 пациентам с СД были выполнены ампутации конечностей. Язвы конечностей были классифицированы по Вагнеру, выполнена окраска материала по Граму. Также проводилось исследование влажных препаратов, фиксированных гидроксидом калия. Были проведены посевы на кровяной агар, агар Мак Конки, декстрозный агар Сабуро и в бульон с сердечно-мозговой вытяжкой, и оценен рост микроорганизмов. Проводилось изучение гистологических срезов с использованием специальных красителей. В результате в исследовании участвовали 25 пациентов (16 — мужчин, 9 — женщин). Возраст пациентов составлял от 30 до 90 лет (средний возраст: 58±10,91 лет). У большинства пациентов были язвы 3-й степени по Вагнеру. Остеомиелит был диагностирован в 13(52%) случаях: острая форма в 2(8%) случаях, хроническая — в 3 (12%) случаях, обострение хронического остеомиелита — в 8(32%) случаях. По результатам посевов в большинстве случаев выделялся Proteus mirabilis; на втором месте — Escherichia coli. В 20 случаях было выделено более одного вида бактерий. Грибы Candida были выделены в 8 случаях; Trichosporon — в 2 случаях, a Fusarium — в 1 случае. При гистологическом исследовании Candida были обнаружены у 3 пациентов, a Trichosporon — у 1 пациента. В 80% случаев остеомиелита наблюдалась полимикробная инфекция. Выделение возбудителя инфекции помогает назначить подходящую схему антибиотикотерапии, что снижает частоту множественной лекарственной устойчивости, осложнений и ампутаций конечностей у пациентов, страдающих СД.

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 2.-С.79-83. Библ. 25 назв.
Просмотров: 29