Факторы риска развития гнойных осложнений при повреждениях груди

Аннотация:

Цель — выявление достоверных прогностических факторов риска развития гнойных осложнений при ранениях и закрытой травме груди. Проведен ретроспективный анализ 463 наблюдений гнойных торакальных осложнений после ранений (232) и закрытой травмы груди (231) за 20-летний период. Частота развития гнойных осложнений составила 3,2% при ранениях и 1,6% при закрытой травме груди, в том числе эмпиемы плевры — 1,5 и 1,3%, абсцесса легкого — 0,3 и 0,4% соответственно, медиастинита — 0,35 и 0,12%, перикардита — 1,5 и 0,26%, остеомиелита — 0,4 и 0,18%. В качестве предикторов рассмотрены факторы, предшествовавшие развитию гнойных осложнений при ранениях и закрытой травме. В результате многофакторного регрессионного анализа установлены достоверные факторы риска развития гнойных торакальных осложнений: 1) независимо от характера травмы — свернувшийся гемоторакс, кровоизлияние в средостение, повреждение сердца, позднее обращение за медицинской помощью, ИВЛ более 5 сут; 2) при ранениях груди — повреждения костно-хряшевого каркаса, полых органов груди и живота, огнестрельное ранение легкого, делирий и тяжесть повреждений по шкале ISS более 20 баллов; 3) при закрытой травме — легочное кровотечение, перелом грудины и показатель шкалы комы Глазго <12 баллов.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 7.-С.13-19. Библ. 14 назв.
Просмотров: 57