Инфекционный артрит грудино-ключичного сочленения: хирургический взгляд на проблему

Аннотация:

Цель исследования — изучить особенности возникновения, диагностики, клинического течения инфекционного артрита грудино-ключичного сочленения (ГКС), а также разработать дифференцированную лечебную тактику в зависимости от клинической формы и стадии заболевания. Проанализированы результаты обследования и лечения 18 пациентов с инфекционным артритом ГКС в возрасте от 27 до 88 лет, находившихся на стационарном лечении в период 2008—2014 гг. В зависимости от клинического лечения были выделены острые или хронические формы заболевания, а по характеру поражения тканей: серозный артрит, параартикулярная флегмона, остеоартрит. Началу заболевания часто предшествовали такие состояния, как переохлаждение и тупая травма. Среди фоновых заболеваний встречались сахарный диабет и наркомания. Отмечено также развитие заболевания как варианта гнойного метастазирования при сепсисе. Среди инструментальных методов диагностики наибольшей информативностью обладают остеосцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В результате инфекционный артрит ГКС чаще всего имел гематогенное происхождение, а наиболее частым возбудителем был золотистый стафилококк. На ранней стадии заболевания — серозный артрит — эффективным было консервативное лечение, основным компонентом которого являлась антибактериальная терапия. При параартикулярной флегмоне выполнялась неотложная операция, которая предусматривала вскрытие и дренирование очага. Резекция ГКС выполнялась в отсроченном порядке после стихания острых воспалительных явлений обычно спустя 2—3 мес.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 7.-С.57-61. Библ. 28 назв.
Просмотров: 370