Прегравидарная метропластика по поводу несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения: влияние на естественную фертильность и результаты ЭКО

Аннотация:

Цель исследования — оценить влияние хирургической коррекции несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения на этапе прегравидарной подготовки пациенток с бесплодием на вероятность последующего наступления беременности естественным путем или с использованием методов ЭКО и разработать алгоритм ведения данной группы пациентов. Всего под нашим наблюдением находились 28 пациенток с бесплодием в возрасте не старше 42 лет с признаками неполноценного рубца на матке, сформировавшегося после планового или экстренного КС, выполненного за 1—7 лет до начала проводившегося нами исследования. В результате полученные результаты подтверждают вероятность развития вторичного бесплодия, ассоциируемого именно с неполноценным рубцом на матке после КС. Резекция неполноценной рубцовой ткани при условии качественного выполнения хирургических манипуляций и применения элективного шовного материала обеспечивает формирование состоятельного рубца, гарантирующего механическую прочность матки (т.е. надежно предупреждающего вероятность ее разрыва) при прогрессировании беременности. На основании полученных данных обосновывается положение об обязательности хирургического иссечения неполноценной рубцовой ткани миометрия, формирующейся после абдоминального родоразрешения, перед началом лечения бесплодия.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2015
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2015.-N 3.-С.56-62. Библ. 15 назв.
Просмотров: 134